
Corrección De Iatrogenias
Corrección de iatrogenias: complicaciones por mala praxis y casos clínicos.
Errores causados por mala praxis
Desgraciadamente en la actualidad se siguen presentando complicaciones en el área odontológica. Gran parte de ellas ocurren porque los tratamientos no son realizados por especialistas con el entrenamiento adecuado en el área.
Cabe mencionar que cualquier tratamiento quirúrgico en el área bucal y/o maxilofacial debe ser realizado por un cirujano maxilofacial, ya que cuenta con entrenamiento quirúrgico y hospitalario para resolver complicaciones durante y después de un procedimiento.
A continuación presentamos algunos ejemplos:
Infecciones post-extracción de terceros molares por mala técnica
La infección post-extracción de terceros molares (muelas del juicio) es una de las complicaciones más comunes que atendemos. Suele asociarse a falta de entrenamiento, mala técnica, tiempos prolongados y falta de equipo especializado.

Comunicación bucosinusal
Comunicación bucosinusal posterior a una extracción dental con impactación de material odontológico dentro del seno maxilar. Esta comunicación trae como consecuencia el paso de líquidos de la boca hacia la nariz.



Comunicación bucosinusal: cierre (casos)
En algunos pacientes es necesario realizar el cierre quirúrgico de la comunicación bucosinusal para evitar el paso de líquidos hacia la nariz, reducir el riesgo de sinusitis y favorecer una adecuada cicatrización.
Caso 1: Cierre de comunicación bucosinusal
Se realizó el cierre mediante técnica de colgajo y material de apoyo, logrando sellar la comunicación y restablecer la función.


Caso 2: Cierre de comunicación bucosinusal
Caso clínico con cierre quirúrgico y control posterior, con evolución favorable.


Casos diversos de corrección de iatrogenias
En los casos anteriores apreciamos distintas complicaciones ocasionadas por mala praxis. Por ello es vital que recurras a verdaderos especialistas. El especialista indicado para realizar cualquier intervención quirúrgica bucal o maxilofacial es el cirujano maxilofacial.
Algunas causas de complicaciones que se presentan en clínica:
- Hematoma sublingual severo con obstrucción de vía aérea en el intento de colocar implantes dentales, por lesión vascular.
- Intento prolongado de extracción de tercer molar con luxación mandibular y hemorragia.
- Fractura de aguja de anestesia dentro del tejido blando.
- Necrosis maxilar posterior a cirugía ortognática por alteración en irrigación sanguínea.
- Osteomielitis (infección en el hueso) posterior a extracción dental.
Implante desplazado bucal

Retiro de implantes de Silastic por infección
Reacción de implante de Silastic, que debe ser retirado


Retiro de Silastic y corrección con mentoplastía


Retiro de Silastic y corrección con mentoplastía


Absceso mandibular y fractura por intento de extracción de 3er molar
Caso clínico en el que un intento de extracción sin el abordaje adecuado derivó en una complicación infecciosa y compromiso óseo. Estos casos requieren valoración, control de infección y manejo quirúrgico según el daño y la evolución clínica.





Fractura mandibular por extracción de tercer molar
El riesgo de realizar una extracción de tercer molar puede causar un sinnúmero de complicaciones; entre ellas, una fractura mandibular.

Fractura de órbita: manejo inadecuado
Algunas fracturas faciales requieren diagnóstico por imagen y reconstrucción con técnica especializada para recuperar función y estética. El manejo tardío o incompleto puede dejar secuelas.


Placa de mentón mal adaptada
Cuando un material de osteosíntesis o una placa no se adapta de forma adecuada, puede provocar molestias, inflamación o alteraciones estéticas, por lo que se valora corrección o retiro del material según el caso.

Implante infraorbitario

Infiltrado de hipoclorito en tejidos blandos y seno maxilar
Caso clínico de complicación por infiltración de hipoclorito, con inflamación de tejidos blandos y posible compromiso del seno maxilar. Requiere valoración y manejo especializado.



Seno maxilar con material de obturación e hipoclorito
Complicación asociada a procedimientos dentales cuando materiales o irrigantes ingresan al seno maxilar. Puede requerir manejo especializado para retirar el material, controlar la inflamación y prevenir infecciones.


