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Corrección De Iatrogenias

Corrección de iatrogenias: complicaciones por mala praxis y casos clínicos.

Errores causados por mala praxis

Desgraciadamente en la actualidad se siguen presentando complicaciones en el área odontológica. Gran parte de ellas ocurren porque los tratamientos no son realizados por especialistas con el entrenamiento adecuado en el área.

Cabe mencionar que cualquier tratamiento quirúrgico en el área bucal y/o maxilofacial debe ser realizado por un cirujano maxilofacial, ya que cuenta con entrenamiento quirúrgico y hospitalario para resolver complicaciones durante y después de un procedimiento.

A continuación presentamos algunos ejemplos:

Infecciones post-extracción de terceros molares por mala técnica

La infección post-extracción de terceros molares (muelas del juicio) es una de las complicaciones más comunes que atendemos. Suele asociarse a falta de entrenamiento, mala técnica, tiempos prolongados y falta de equipo especializado.

Infección por mala praxis en extracción de muelas del juicio

Comunicación bucosinusal

Comunicación bucosinusal posterior a una extracción dental con impactación de material odontológico dentro del seno maxilar. Esta comunicación trae como consecuencia el paso de líquidos de la boca hacia la nariz.

Comunicación bucosinusal posterior a una extracción dental
Comunicación bucosinusal posterior a una extracción dental
Comunicación bucosinusal posterior a una extracción dental

Comunicación bucosinusal: cierre (casos)

En algunos pacientes es necesario realizar el cierre quirúrgico de la comunicación bucosinusal para evitar el paso de líquidos hacia la nariz, reducir el riesgo de sinusitis y favorecer una adecuada cicatrización.

Caso 1: Cierre de comunicación bucosinusal

Se realizó el cierre mediante técnica de colgajo y material de apoyo, logrando sellar la comunicación y restablecer la función.

Material de apoyo (malla)
Cierre de comunicación bucosinusal

Caso 2: Cierre de comunicación bucosinusal

Caso clínico con cierre quirúrgico y control posterior, con evolución favorable.

Cierre de comunicación bucosinusal
Cierre de comunicación bucosinusal

Casos diversos de corrección de iatrogenias

En los casos anteriores apreciamos distintas complicaciones ocasionadas por mala praxis. Por ello es vital que recurras a verdaderos especialistas. El especialista indicado para realizar cualquier intervención quirúrgica bucal o maxilofacial es el cirujano maxilofacial.

Algunas causas de complicaciones que se presentan en clínica:

  1. Hematoma sublingual severo con obstrucción de vía aérea en el intento de colocar implantes dentales, por lesión vascular.
  2. Intento prolongado de extracción de tercer molar con luxación mandibular y hemorragia.
  3. Fractura de aguja de anestesia dentro del tejido blando.
  4. Necrosis maxilar posterior a cirugía ortognática por alteración en irrigación sanguínea.
  5. Osteomielitis (infección en el hueso) posterior a extracción dental.

Implante desplazado bucal

Corrección de implante desplazado bucal

Retiro de implantes de Silastic por infección

Reacción de implante de Silastic, que debe ser retirado

Retiro de implantes de Silastic por infección
Retiro de implantes de Silastic por infección

Retiro de Silastic y corrección con mentoplastía

Retiro de implantes de Silastic por infección
Retiro de implantes de Silastic por infección

Retiro de Silastic y corrección con mentoplastía

Retiro de implantes de Silastic por infección
Retiro de implantes de Silastic por infección

Absceso mandibular y fractura por intento de extracción de 3er molar

Caso clínico en el que un intento de extracción sin el abordaje adecuado derivó en una complicación infecciosa y compromiso óseo. Estos casos requieren valoración, control de infección y manejo quirúrgico según el daño y la evolución clínica.

Absceso mandibular / fractura por intento de extracción
Absceso mandibular / fractura por intento de extracción
Absceso mandibular / fractura por intento de extracción
Absceso mandibular / fractura por intento de extracción
Absceso mandibular / fractura por intento de extracción

Fractura mandibular por extracción de tercer molar

El riesgo de realizar una extracción de tercer molar puede causar un sinnúmero de complicaciones; entre ellas, una fractura mandibular.

Fractura mandibular posterior a extracción de tercer molar

Fractura de órbita: manejo inadecuado

Algunas fracturas faciales requieren diagnóstico por imagen y reconstrucción con técnica especializada para recuperar función y estética. El manejo tardío o incompleto puede dejar secuelas.

Fractura de órbita (manejo inadecuado)
Fractura de órbita (manejo inadecuado)

Placa de mentón mal adaptada

Cuando un material de osteosíntesis o una placa no se adapta de forma adecuada, puede provocar molestias, inflamación o alteraciones estéticas, por lo que se valora corrección o retiro del material según el caso.

Placa de mentón mal adaptada

Implante infraorbitario

Implante infraorbitario

Infiltrado de hipoclorito en tejidos blandos y seno maxilar

Caso clínico de complicación por infiltración de hipoclorito, con inflamación de tejidos blandos y posible compromiso del seno maxilar. Requiere valoración y manejo especializado.

Infiltrado de hipoclorito (caso clínico)
Infiltrado de hipoclorito (caso clínico)
Infiltrado de hipoclorito (caso clínico)

Seno maxilar con material de obturación e hipoclorito

Complicación asociada a procedimientos dentales cuando materiales o irrigantes ingresan al seno maxilar. Puede requerir manejo especializado para retirar el material, controlar la inflamación y prevenir infecciones.

Seno maxilar con material de obturación e hipoclorito
Seno maxilar con material de obturación e hipoclorito