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Cirugía Bucal

Muelas Del Juicio

Causas de extracción de muelas del juicio (terceros molares) y casos clínicos.

Causas de extracción de muelas del juicio (terceros molares)

Una de las indicaciones para extraer un tercer molar (o muela del juicio), como se observa en las radiografías, es la destrucción que puede llegar a causar del diente o los dientes contiguos. Puede ocasionar caries (por la dificultad de higiene en la zona), empaquetamiento de alimento (causando mal aliento y dolor), infecciones (pericoronitis), además de apiñamiento dental (que se enchuequen los dientes). Los terceros molares o muelas del juicio también pueden provocar el desarrollo de alguna patología, generalmente benigna, pero que puede transformarse a maligna.

Caso 1: Extracción de terceros molares o muelas del juicio

Tercer molar en mal posición sobre el 2º molar que provoca la pérdida del 2º molar.

Radiografía de extracción de terceros molares
Radiografía de extracción de terceros molares

Caso 2: Extracción de terceros molares o muelas del juicio

Foto 1: Caries en 1º y 2º molar causado por el tercer molar, trayendo como consecuencia la pérdida de los 3 molares.
Foto 2: Rizoclisis del 2º molar.

Radiografía de extracción de terceros molares
Radiografía de extracción de terceros molares

Caso 3: Extracción de terceros molares o muelas del juicio

Foto 1: Obstrucción del segundo molar por causa del tercer molar.
Foto 3: Sobreerupción de tercer molar causa lesión precancerosa: leucoplasia. Este último caso nos muestra otra de las causas por la que hay que retirar los terceros molares superiores. Ya que al no tener con qué morder, se van extruyendo (bajando) mordiendo la encía y causando una lesión blanca (leucoplasia) que es una lesión precancerosa.

Caso clínico de extracción de terceros molares
Caso clínico de extracción de terceros molares
Caso clínico de extracción de terceros molares
Modelo 3D

Caso 4: Extracción de terceros molares o muelas del juicio

Otra de las indicaciones para extraer un tercer molar o muela del juicio es para evitar el apiñamiento (que se enchuequen los dientes) a causa de este. (Al paciente que se muestra en la siguiente imagen se le había realizado un tratamiento de ortodoncia 3 años antes. Y aún con retenedores fijos, como se ve en la radiografía, la fuerza eruptiva de estos terceros molares causó el apiñamiento. Por lo que es recomendable extraer los terceros molares o muelas del juicio antes del término de la ortodoncia para evitar esta complicación.

Caso clínico: apiñamiento por terceros molares
Caso clínico: apiñamiento por terceros molares

Caso 5: Extracción de terceros molares o muelas del juicio

Otra de las indicaciones para extraer un tercer molar o muela del juicio es la alteración anatómica de los terceros molares.

Caso clínico: alteración anatómica
Caso clínico: alteración anatómica
Caso clínico: alteración anatómica

Malposicion terceros molares

Otra de las indicaciones para extraer un tercer molar o muela del juicio es la malposición de terceros molares.

Malposición de terceros molares
Malposición de terceros molares

Caso: Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar

En algunos pacientes, el tercer molar puede favorecer retención de alimento y dificultad de higiene, lo que incrementa el riesgo de caries y daño del segundo molar.

Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar
Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar
Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar
Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar
Pérdida de 2º molar por caries por 3er molar